| 種別 | 歯科 |
|---|---|
| 郵便番号 | 107-0062 |
| 住所 | 東京都港区南青山二丁目１２番１５号 南青山２丁目ビル７階 |
| 電話番号 | 03-6459-2711 |
| 診療科 | 歯 歯外 小歯 |
| 施設種別 | 診療所 |
| 開設者 | 医療法人社団 隆医会 理事長 久富 隆生 |
| 状態 | 現存 |
| 医療機関コード | 1335843073 |
診療時間データなし（医療情報ネット（2026-06-01版）に診療時間の登録がありません）。診療時間は各施設にご確認ください。
出典：地方厚生局「コード内容別医療機関一覧表」（2026-10-01現在）／座標：アドレス・ベース・レジストリ（デジタル庁）を元に作成したGeoloniaのデータ（CC BY 4.0）、不足分は国土地理院。受付状況は各施設にご確認ください。